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脑血管周围出现大量间隙是认知症发病的预兆

创建有明 2021-02-22

研究结果表明,如果在大脑成像中在大脑血管周围发现大量大间隙,则可能是痴呆发作的先兆。血管周缝被称为血管周腔,有助于清除大脑中的废物和毒素,但在这项研究中,血管周腔的扩大与脑衰老有关,显示了这种可能性。由新南威尔士大学(澳大利亚)的Matthew Paradise及其同事进行的这项研究的详细信息已于1月27日在《神经病学》上发表。

在这项研究中,从研究开始到八年中,每两年对414名老年人(72-92岁,平均年龄80岁)进行思维能力和记忆能力测试。被评估。每两年还进行一次三维MRI扫描,以检查大脑两个重要区域(基底神经节和中心半卵)的血管周腔是否扩张。

在研究期间,有97(24%)名研究参与者患有痴呆症。在这两个大脑区域中的任何一个区域中,有31位严重血管周围扩张的患者中,有12位(39%)发展为痴呆。这些受试者在4年后的总体认知功能得分下降幅度较轻度血管周围扩张者和无血管周围扩张者大。另外,与血管周围肿块较少或没有的患者相比,在MRI上发现血管周围扩张的前25%的患者具有严重的血管周围扩张,很明显,在整个研究期间患痴呆症的风险大约高三倍。考虑到可能影响痴呆发作的认知功能测试评分,年龄,高血压和糖尿病等因素以及脑微血管疾病的神经影像标记物,这些结果在分析中没有改变。

针对这些结果,Paradise表示:“在MRI上发现血管周肿大并不少见,尤其是在老年人中,但应不考虑血管周肿大的发生,而应予以认真对待。其严重性评估有助于诊断痴呆症并帮助预测认知能力下降者的未来病历。”

但是,该研究没有表明血管周腔的扩大引起思维能力和记忆能力的下降,但仅证实了两者之间的关系。考虑到这一点,Paradise说:“血管周扩张可能是痴呆症进展过程的标志,但不一定是一个因素。血管周扩张的机制很复杂。是的,这是一个有待进一步研究的问题。”

同时,美国Gaisinger专科诊所的神经病学家格伦·芬尼(Glenn Finney)指出,像天堂一样,“血管周围扩张与痴呆之间的关系很复杂”。他说:“血管周围自然存在缝隙,这些缝隙通常很窄,因此您不必在脑成像时特别注意就可以观察它们。有些人的血管周长变大。”有一些空洞,但仍然被认为是正常的。”他说:“但是,如果看到很多血管周围扩张,就应该怀疑大脑健康出了问题。”芬尼说:“我不认为血管周围扩张是一种诊断工具,但它可能是痴呆风险的标志。”

阿尔茨海默氏病协会的丽贝卡·埃德迈尔(Rebecca Edelmayer)在回应这项研究报告时说:“有可能通过扩张血管周腔而诊断出痴呆症,但要实现这一目标还需要进一步的研究。”

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