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小鼠短期服用NMN治疗糖尿病肾病,在停药后的很长一段时间内都能抑制疾病的进展

创建有明 2021-04-08

从以往的研究来看,抗衰老分子NMN在糖尿病肾病中的作用降低了

4月2日,庆应义塾大学宣布发现了一种治疗方法,可以作为糖尿病肾病的多米诺骨牌拦路虎。该研究是由该大学医学院内科(肾脏内分泌代谢科)的伊藤丰教授、若野治副教授、特聘讲师长谷川和弘、安田伊樽助教等人组成的研究小组进行的。 该研究成果已发表在《美国肾脏病学会杂志》(JASN)上。

糖尿病是一种与生活方式有关的疾病,日本的患者人数估计约为1000万。 糖尿病(糖尿病肾病)导致的肾脏损害是透析诱导的最常见原因。糖尿病肾病主要是针对糖尿病和高血压进行治疗,对肾脏本身没有有效的治疗方法,这也是患者人数和医疗费用以不可阻挡的速度增长的原因。

肾脏从进入的血液中制造尿液,并排出体内的废物。 产生尿液的地方是肾小球,肾小球起着过滤的作用,其结构为毛细血管团的绒毛状。如果这个过滤网堵塞,尿液就不会产生,如果像粗笸箩一样通过,就会产生蛋白尿。 此外,肾脏还有小管,被滤器过滤掉的尿源(原尿)通过小管。 在这部分,必要的物质从原尿中被重新吸收,废物则进一步随原尿排出。这样一来,产生的尿液最终会排出体外。

在之前的一项研究中,研究小组发现,抗衰老分子NMN能稳定细胞功能,但在糖尿病肾病中却会减少。在肾脏中,NMN主要产生于肾小管,而肾小管一直被视为尿路通道。 此外,足细胞中抗衰老分子Sirt1的表达减少,而正常情况下不表达的异常蛋白Claudin-1的表达增加。

研究人员阐明了该病的发病顺序,即 "过滤系统 "最终受损,出现蛋白尿。 NMN介导的从小管细胞到肾小球足细胞的通讯的破坏发生在糖尿病的极早期,并参与了该病的发病机制。我们将这种联系命名为管状小球联系。

对8周龄糖尿病肾病小鼠短期给予NMN治疗2周,然后停止治疗,24周后继续抑制白蛋白尿

白蛋白尿(少量蛋白尿)的检测已被广泛用于糖尿病肾病的早期诊断。这是一种早期发现肾小球损伤的方法。 在这项研究中,研究小组表明,即使在发现白蛋白尿之前,小管在能量代谢中已经出现了故障,导致肾小球损伤。

当肾小管联系被破坏时,糖尿病肾病已经发生。 研究人员发现,一种补充耗尽的NMN的新疗法可能会有效修复这种破坏。

糖尿病肾病一旦发展到一定程度,就很难阻止。 与传统的延缓病情发展的治疗方法相比,预防疾病发生的 "先发制人的医疗方法 "不仅能有效避免疾病的发生和发展,而且还能避免疾病的严重性。该研究有望通过 "超早期 "干预,为人类开发出一种新的治疗方法。

具体来说,研究人员发现,对8周龄的糖尿病肾病小鼠短期服用NMN两周,然后停药,24周后继续抑制白蛋白尿。

换句话说,研究人员发现了一种治疗方法的线索,即短期的NMN治疗在停药后的很长一段时间内仍然具有积极的效果,从而能够长期控制疾病的进展。

新型冠状病毒可能有助于减少严重的疾病

糖尿病、慢性肾脏病、透析是严重新冠状病毒感染的危险因素之一,这些基础疾病的免疫力降低被认为是一个因素。

糖尿病肾病是糖尿病患者在患慢性肾病后成为透析患者的最重要因素,抑制该病的发生和发展,对阻断慢性肾病和透析患者的发病有显著效果。还有: 此外,根据研究小组的说法,它可能有助于降低新的冠状病毒感染的严重程度。

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