大肠息肉国际病理会诊

病情简介：患者，男，50岁。病人体检做肠镜，肠镜发现：发现乙状结肠距肛门约 25cm、30cm 处各见息肉一枚，带蒂或广基，大小约 1.2*1.0cm，0.5*0.4cm，表面充血，内镜下注射抬起后圈套切除。无其他阳性体征及症状。

病理大体描述：一块灰红组织，体积 1.2*1*0.7cm，一块灰白组织，直径 0.2cm，全。

已有免疫组化结果：无。

国际病理会诊过程：国内医生诊断为高级别上皮内瘤变(粘膜内癌)，经国际远程病理会诊，克利夫兰专家认为该病例中无浸润性癌依据。

国际病理会诊意见：乙状结肠息肉(1801002-1)显示结肠粘膜碎片，伴广泛的烧灼人工假象。单一碎片可见隐窝排列紧密，核增大，扩大和分层累及表面上皮，符合伴低级别异型增生的管状腺瘤。未见重度异型增生特征，如核极性丧失、复杂性或复杂结构。乙状结肠息肉(1801002-2)同样显示结肠粘膜息肉样碎片，隐窝紧密排列，核深染、增大，分层累及表面上皮，符合异型上皮增生。此外，可见核极性丧失和复杂结构，符合重度异型增生。无浸润性腺癌证据，如促纤维增生间质中的角腺体。我们注意到您对黏膜内腺癌的可能性的担忧，然而，由于结肠粘膜缺乏淋巴管，因此没有转移潜能，重度异型增生和黏膜内癌不同时存在，在完全切除息肉中没有临床意义。唯一与临床相关的情形是不完全的息肉切除术或活检，未对疑似浸润性病变取样。

国内国际病理诊断结果对比

国内病理诊断结果国际病理诊断结果

高级别上皮内瘤变(粘膜内癌)1. 结肠，乙状结肠息肉,活检-管状腺瘤。2. 结肠，乙状结肠息肉,活检-管状绒毛状腺瘤

伴有高级别异型增生。未见浸润性癌的证据。