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第二诊疗意见为霍奇金淋巴瘤患者调整方案

创建有明2020-10-31

治疗方案正确吗?它能达到预期效果吗?这是每个肿瘤患者还治疗过程中担心的问题。在确诊癌症后,在进行药物治疗或手术前,患者寻求独立而客观性的第二诊疗意见非常重要。一个患者越是关心和了解自己所患的疾病,选择适当的治疗就会有更大的康复机会。特别是癌症先进疗法,通过远程会诊得到的第二诊疗意见将有助一个患者了解这些知识,并作出明智的决定,这亦是患者对自己宝贵的生命应有的责任。

活检结果为霍奇金淋巴瘤

2019年1月起,肖先生逐渐消瘦,并且经常盗汗,还伴有断断续续的低烧。这种状况一直持续至年底,2019年6月,肖先生前往上海某三甲医院就诊,检查发现贫血和低蛋白血症,进一步PET-CT检查结果显示为双侧颈部、锁骨区、腋窝淋巴结肿大,而且纵膈、腹膜后、盆腔多发淋巴结肿大。

医生给肖先生做右侧颈部淋巴结活检,诊断结果为经典型霍奇金淋巴瘤。医生建议肖先生进行化疗。

6月底,肖先生接受吡柔比星60mg d1+达卡巴嗪500mg d1+长春地辛4mg d1+地塞米松5mg d1+博来霉素15mg d1的化疗方案,被称为ABVD方案。

但化疗让肖先生的身体变得很虚弱,肖先生及家人对治疗存有疑虑,于是决定寻求美国专家的第二诊疗意见。

美国淋巴瘤专家远程会诊

创健有明在接待了肖先生后,经过详细的病情沟通,为肖先生预约了美国麻省总医院的淋巴瘤研究部主任霍赫伯格为其进行远程视频会诊咨询。

霍赫伯格医生根据肖先生提供的影像与病理资料,详细评估了肖先生的病情,对于国内的病情诊断给予了肯定判断。诊断没有错,但是化疗方案他却另有看法。

霍赫伯格医生和他的团队认为,肖先生目前的ABVD化疗方案用药并不符合美国NCCN淋巴瘤指南中经典的用药方案。

调整化疗方案

霍赫伯格医生还告诉我们,目前在美国类似的经典型霍奇金淋巴瘤病人,一部分使用ABVD方案治疗,另一部分使用AVD+贝伦妥单抗-维多汀(2011年FDA批准上市),此方案被预测在1-2年之后会成为此疾病的治疗标准。但是鉴于国内目前暂无此药,加上肖先生贫血加低蛋白血症,暂不适合长途飞行至美国,终霍赫伯格医生建议肖先生化疗方案中的药物进行调整,吡柔比星更换为表柔比星,长春地辛更换为长春花碱。如果在化疗的基础上肖先生的肿瘤控制不理想或者复发,下一步的治疗方案建议采用干细胞移植。

霍赫伯格医生告诉肖先生,虽然他的各项指标都不尽如人意,但是估测如果按照美国经典的ABVD方案进行12程化疗,肖先生的治疗还是能达到70%。霍赫伯格医生建议他在完成4程化疗后再评估一次PET-CT,若肿瘤缩小甚至于消失,说明药物方案较理想,患者的治疗可能达到90%。

落地治疗效果良好

在获取美国医生的建议后,肖先生决意采纳,随即与他的主治医生联系,希望能在国内医生的监测下进行化学治疗。

目前为止,肖先生已经完成了6个疗程的化疗,身体状况有了明显好转,盗汗症状明显减轻,血红蛋白已经上升至110g/L。

通过国际会诊可以预约到美国大牌的主任级别专家,得到专业的诊疗意见,这对病人来说是非常关键的。第二诊疗意见对患者进一步治疗有方向性的作用,选择海外专家远程会诊,正是多一份选择多一份希望。创健有明在海外医疗领域深耕多年,与美国具的肿瘤医院建立了密切的合作关系,患者可以从创健有明获得美国新的医疗成果的信息,为病人选择适合的医生提供治疗建议。

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