建立新的高位前列腺癌诊断方法

短时间、高灵敏度测定 "血核心粘杆菌PSA"

近畿大学2月19日宣布，该校建立了利用系统在短时间内测定前列腺上皮细胞分泌的肿瘤标志物--血核心粘液化PSA的方法，诊断高级别前列腺癌，灵敏度很高。 该研究由大阪大学医学部泌尿外科的藤田和俊副教授及其大阪大学大学院医学研究科的研究小组进行。该研究成果已在线发表在医学杂志《国际癌症杂志》上。

近年来，随着人口老龄化，前列腺癌的发病率不断上升，被认为是日本男性最常见的癌症。 每年约有9.1万名男性罹患前列腺癌，根据病情发展程度和等级划分，约50%的病例被称为中高级。

低级别癌症即使确诊后也可以不进行治疗观察，高级别癌症如果没有转移，可以进行手术治疗(机器人辅助全前列腺切除术)或放疗，如果有转移，可以进行激素治疗。因此，在决定治疗方法时，不仅要正确诊断病情的发展程度，而且要正确诊断恶性肿瘤的等级，这一点非常重要。

但是，由于被广泛使用的PSA检查与恶性肿瘤无关，所以即使是不需要治疗的人，也会显示出异常值，导致不必要的检查，这就成了一个问题。

血液中核心型粘液PSA的粘液化是癌症和炎症中重要的糖基化修饰之一。 该研究小组通过质谱分析血清蛋白的糖链结构，报道了核心型褐藻糖苷化，即褐藻糖附着在糖链基部，与其他癌症类型不同，前列腺癌患者的核心型褐藻糖苷化占主导地位，并与作为恶性肿瘤指标的Gleason评分有关。

90%的高位前列腺癌被发现，36%的不必要的前列腺活检被避免

在本次研究中，研究者利用252名接受前列腺活检的PSA升高患者的血清，重点研究了血核心褐藻糖苷PSA及其作为高位前列腺癌生物标志物的效用。与癌症等级指标Gleason评分显著相关。

诊断性能优于传统的PSA检测，90%的高位前列腺癌被检出，36%的不必要的前列腺活检被避免。

近畿大学附属医院准备开始临床试验

研究小组表示，血液中核心的褐藻糖苷PSA检测与传统的PSA检测一起，有望实现高等级前列腺癌的高效检测，减少不必要的活检，患者负担较重。

目前，近畿大学附属医院正准备开始应用该试验的临床试验。