BNCT首批治疗病例正式公布！一文带你了解这项技术的新进展

创建有明 2026-09-04

近日，湘南镰仓综合医院公布了BNCT首批治疗病例及阶段性治疗情况。这项已经研究多年的癌症治疗技术，再次受到关注。
在往期内容中，我们曾介绍过BNCT在乳腺癌治疗中的应用。本期，我们从更全面的角度，结合湘南镰仓综合医院公布的资料与案例，带大家更深入地了解BNCT。
*本文综合整理自湘南镰仓综合医院公开资料，旨在科普医学前沿进展，仅供参考，不构成诊断或治疗建议，具体适应证与治疗方案以医疗机构评估为准

01.
BNCT如何治疗癌症？

BNCT的全称是“硼中子俘获治疗”，是一种将“肿瘤细胞选择性摄取硼药物”与“中子照射”相结合的放射治疗。
简单来说，就是先让硼药物进入肿瘤，再利用中子照射从肿瘤细胞内部产生杀伤作用。
治疗前，患者先接受含硼药物输注。当药物更多地聚集到肿瘤细胞后，医生再使用中子束照射病灶。中子与肿瘤细胞内的硼-10发生反应，释放出高生物效应粒子。
这些粒子的作用距离很短，大致处于一个细胞的尺度，从而在杀伤肿瘤细胞的同时减少周围正常组织损伤。

02.
BNCT与普通放疗有什么不同？

普通放疗主要依靠射线从人体外部照射肿瘤，过程中周围正常组织也会接受一定的照射剂量。
BNCT除了需要考虑中子束能否准确覆盖病灶，还要看含硼药物能否聚集到肿瘤细胞。
正因为治疗机制不同，对于部分既往接受过放疗、之后再次出现局部复发的患者，BNCT可能带来新的局部治疗思路。
湘南镰仓综合医院此次公布的病例中，多数患者正是在接受过放疗后，再通过BNCT进行局部治疗。
*但既往接受过放疗并不代表一定可以进行BNCT，医生仍需核对过去的照射部位、剂量和正常组织的累积耐受情况。

03.
湘南镰仓医院公布了哪些病例？

截至2026年7月底，湘南镰仓综合医院共公布9例BNCT治疗经验：

脑与脊髓肿瘤6例
包括胶质瘤4例、星形细胞瘤1例、室管膜瘤1例。其中，一名脊髓弥漫性中线胶质瘤患者在既往放疗后接受BNCT，约3个月后影像显示肿瘤缩小，神经功能得到保留。

骨与软组织肿瘤2例
包括骨肉瘤1例、血管肉瘤1例。其中，头部血管肉瘤患者同样属于放疗后的再次照射，接受BNCT后约一个月，肿瘤呈缩小趋势，皮肤反应较轻。

头颈部肿瘤1例
该例为喉癌患者，接受BNCT后约一个半月，局部肿瘤呈缩小趋势，急性期反应基本改善，并恢复普通饮食。

院方同时报告了血尿、尿潴留、尿路感染、皮炎、黏膜损伤、脱发及疼痛等不良反应。不同患者的风险及反应可能存在差异，需由医疗团队结合具体情况进行判断。
以上为少量病例的阶段性观察结果，不能直接代表长期疗效或其他患者的治疗结果，仍需更多病例及长期随访进一步验证。

04.
BNCT的适应对象与治疗条件

BNCT是否适合，不能只根据癌症名称判断。医生还需要结合病灶位置、深度、硼药物摄取情况、既往治疗经历及患者整体状态进行综合评估。
BNCT属于局部治疗，主要针对明确的目标病灶，不能一次处理全身多发肿瘤。

一般来说，以下患者可能适合进一步评估BNCT：
① 存在明确的局部病灶
② 肿瘤无法手术切除，或常规局部治疗受到限制
③ 病灶位置和深度适合中子束照射
④ 肿瘤能够有效摄取硼药物
⑤ 周围正常器官必须能够保证安全
⑥ 身体能够保持治疗体位90分钟以上

在日本，目前纳入公立医疗保险的BNCT适应证主要是无法手术切除的局部晚期或局部复发性头颈部癌。
湘南镰仓综合医院则在特定临床研究及自费诊疗框架下，对脑与脊髓肿瘤、骨与软组织肿瘤、复发性乳腺癌及部分胸部实体肿瘤等开展个别评估。
因此，“可以提交资料评估”并不等于“已经适合治疗”。是否能够接受BNCT，仍需由医疗团队结合病理、影像、FBPA-PET及既往治疗资料作出判断。

05.
接受BNCT前，需要做哪些准备？

目前，湘南镰仓综合医院主要通过特定临床研究及自费诊疗框架开展BNCT。对于海外患者，通常建议先向医院提交医疗资料，由医院进行初步审核，再根据医院评估结果决定是否赴日。

前期需要准备的资料主要包括：
• 病理诊断及病理报告
• 近期CT、MRI或PET-CT检查报告及原始影像
• 既往手术、化疗、靶向治疗及免疫治疗记录
• 既往放疗的照射部位、范围、剂量及治疗计划
• 当前用药、主要症状和身体状况
• 希望重点评估的目标病灶及具体位置

完成初步审核后，患者赴日还可能需要接受FBPA-PET和定位CT检查。FBPA-PET用于观察肿瘤对硼药物的摄取情况，定位CT则用于制定中子照射计划。
医生会综合病灶的位置、大小、深度、照射方向以及周围正常组织的安全剂量，判断BNCT能否实施。根据院方公布的流程，从治疗前检查、治疗计划制定到完成治疗及观察，海外患者通常需要预留约3周时间，实际安排以医院评估和排期为准。
院方也明确说明，BNCT并不适合所有患者，海外患者赴日前的资料审核不能替代最终治疗判断。

如果您或家人正在了解相关治疗信息，希望本文能帮助您更全面地认识BNCT及其现阶段的临床应用。
*本文仅用于医疗信息科普，不构成诊断或治疗建议。文中病例为医院公布的阶段性观察，不代表对治疗效果的承诺。具体适应证及治疗方案应以医疗机构的专业评估为准。

我们将持续关注日本BNCT的临床进展，帮助您更准确地了解现阶段医疗技术的新发展。

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*本文为医疗科技信息整理，不构成诊断或治疗建议，具体适应证与治疗方案以医疗机构评估为准。

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