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顺天堂大学阐明了饮酒量多者更容易患糖尿病的机制

创建有明 2021-06-18

顺天堂大学6月9日对约100名体重正常的日本男性进行了调查,发现酒精基因型强的人因为大量饮酒量使得胰岛素在肝脏中的作用减弱。这项研究是由同大大学院医学研究科代謝内分泌内科学田村好史先任准教授、河盛隆造特任教授、綿田裕孝教授组成的研究小组进行的。研究成果发表在《临床内分泌与代谢杂志》网络版上。

 

众所周知,东亚人,包括日本人,即使不肥胖,也容易患糖尿病。事实上,东亚国家2型糖尿病患者的体重指数(BMI)往往低于25公斤/平方米,部分原因是东亚人的遗传倾向。

对此,近年来对433,540名东亚人进行了全基因组关联研究,在男性2型糖尿病中发现了被称为调节酒精抵抗力(强度)基因型的ALDH2基因多态性。有报道称,新确定为疾病易感基因且具有抗酒精基因型的男性更易患糖尿病。不过,“为什么基因型对酒精的抵抗力强,更容易发生糖尿病”的问题有很多不清楚的地方,研究小组进行了研究以澄清。

饮酒过多会降低肝脏对胰岛素的敏感性并导致血糖水平升高。

该研究评估了 94 名 BMI 在正常范围 (21-25 kg/m2) 的日本男性的 ALDH2 基因型与胰岛素敏感性和代谢的每个参数之间的关联。使用了一种称为 2 步高胰岛素正常血糖钳夹法的特殊测试,该方法需要 10 多个小时来测量胰岛素敏感性。据说这项测试是世界上第一次尝试对 100 名正常体重男性进行调查。之后,参与者的特征是具有耐酒精基因多态性(ALDH2 rs671G / G)的高危组(53人)和具有其他基因型(ALDH2 rs671G / A或A / A)的低危组(ALDH2 rs671G / A或A / A) rs671G / A). 41 人) 进行了划分和比较。

结果,高危组每天消耗18.4克(中位数)酒精(约370毫升啤酒),约为低危组12.1克(约240毫升啤酒)摄入量的1.5倍. 脂肪量、肝脏脂肪量、肝功能等各组间无显着差异。但高危组的空腹血糖为97.5±7.9 mg/dL,明显高于低危组的93.5±6.2 mg/dL。大,空腹血糖高。因此,在分析高危组高血糖发生机制时,高危组肝脏胰岛素敏感性和葡萄糖清除率下降,部分与酗酒有关。事实上,即使是高危人群,每天饮酒量低于30克时,空腹血糖水平较低,肝脏的胰岛素抵抗能力也比正常人群要好。喝超过 30 克。

从上述结果,世界上首次明确,在具有抗酒精基因型的男性中,大量饮酒可能会降低肝脏中胰岛素和葡萄糖清除的有效性,并导致血糖水平升高。这被认为是具有对酒精有抵抗力的基因多态性 (ALDH2 rs671G / G) 的人患糖尿病风险增加的原因之一。

适当控制酒精摄入量可有效预防糖尿病

日本人指出,即使适量饮酒也会增加患糖尿病的风险,尤其是体重指数为 22 kg/m2 或以下的男性。研究表明,酒精可以改善胰岛素抵抗并降低空腹血糖水平.综上所述,人们认为适当管理酒精摄入对预防糖尿病是有效的。

“因为它对酒精有很强的抵抗力,所以不能喝很多,能喝的人需要特别注意他们喝的酒量。我们将继续澄清亚洲人容易患生活习惯病并制定适当的预防措施。我们将为此努力,“研究小组说。