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极其罕见的 "近江子宫内膜异位症 "病例报告

创建有明 2021-03-04

罕见部位子宫内膜异位症 "往往难以诊断。

东京大学附属医院2月18日宣布,该院治疗的一例极为罕见的大面积子宫内膜异位症的进展和治疗情况。 该报告是由东京大学附属医院大学院医学研究科生殖、发育、老化医学专业博士课程三年级研究生荒川智子和该院结直肠外科石原宗一郎教授带领的小组做出的。 该病例报告已发表在《新英格兰医学杂志》网络版上。

 

子宫内膜异位症是指子宫内膜样组织在子宫外,包括卵巢、腹膜、道格拉斯窝、子宫韧带等处发生的疾病。 据估计,约有10%的育龄妇女发生此病,并与痛经、不孕、围产期并发症和卵巢癌有关。 另一方面,子宫内膜异位症的病变也可能发生在除卵巢、腹膜、Douglas窝、子宫韧带以外的其他器官(肺、肠道、膀胱、脐带等),这就是所谓的罕见部位子宫内膜异位症。 据报道,在日本,子宫内膜异位症约占所有子宫内膜异位症患者的0.5%,但由于该病本身罕见,症状因受累器官不同而不同,且患者常在妇产科以外的科室就诊,因此诊断往往比较困难。

根据病史和MRI诊断奥美子宫内膜异位症,术后疗效良好。

在这项研究中,荒川博士和他的小组报告了一例发生在近江地区的罕见子宫内膜异位症。 患者37岁,5年前有腹腔镜下子宫内膜卵巢囊肿切除术史。 因主诉月经期间下腹剧烈疼痛到该院妇科、产科就诊,计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)显示下腹有一直径约4cm的囊性病变。 根据病史和影像学检查结果,怀疑子宫内膜异位症。

由于怀疑原发部位是生殖器官以外的器官,如肠系膜,在结直肠外科仔细检查后,进行了腹腔镜辅助下的肿瘤切除术。 肿瘤位于网状结构的下半部,行网状结构切除术。 子宫及双侧卵巢大体正常。 病理诊断为子宫内膜网状囊肿,未见恶性发现。 术后疗效良好,患者术后22个月无复发。

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